Был интересный случай безсознательного пациента.

Пациенту 63 года. В истории: шизофрения. Находится в специальной программе по уходу за такими больными в общине (обществе) - т.е. живёт в обычной квартире с ещё двумя такими больными под присмотром обученного персонала, который навещает их раза два в день и дает лекарства. Вроде бы и самостоятелен, и вроде бы лечится 😏... Но история не об этом.

Нас вызвали из-за того, что шизофреник вот уже больше часа никак не реагирует. По прибытии: сидит на стуле и слюнявит майку. Цвет кожи нормальный, немного тахипнеит (быстро дышит). На свое имя ноль реакции. Минимальная реакция на сжатие мышцы трапеции.

Параметры:
более 30 дыханий в минуту,
давление 90/60,
пульс 70,
глюкоза 180 мг%
сатурация 93%
температура 37.1...
и заметный миозис (сужение) зрачков...

Пациент не принимает никаких опиатов. Были обследованы все мусорки в доме и все тело на предмет наличия чего либо связанного с наркотиками или анальгетиками. Ни пластырей на теле, ни следов укола, ни шприцов в мусорках не было обнаружено.

Дали кислород и поставили бранулу. Вкололи 0.4 мг Наркана (антидота морфия) - безрезультатно 🤷‍♂️

На отравление органофосфатами (которые тоже могут вызвать миозис) не похоже - пациент должен быть холодный, в поту, тахикардии и течь изо всех дырок 😏

Приехавший на реанемобиле парамедик сделал на всякий случай кардиограмму. Всё в норме.
Вообщем, мы согласились, что это очень странный случай и так он и поехал в приёмный покой.

В больнице прошёл КТ мозга (чисто), был усыплен, интубирован и госпитализирован в неотложке. Спустя пару дней разбужен и экстубирован 😏. Теперь в полном сознании и общается без каких либо проблем. Видимо, речь идёт о инфекции, помноженной на его писихиатрические лекарства 🤷‍♂️

Ранее мы уже прилагали линк на статью о суженых зрачках. Приводим её снова