هو صوت أو إحساس بالطرقعة أو الطقطقة بيحصل في الركبة أثناء الحركة. ممكن يكون: - طبيعي تمامًا - أو علامة على وجود مشكلة… حسب وجود الألم أو لأ.
◀️ هل دا دايمًا علامة على وجود مشكلة؟
🔹 لو من غير ألم: غالبًا بيكون طبيعي، وبيظهر عند حوالي 36% من الناس الأصحاء. ممكن يكون بسبب: - حركة طبيعية في المفصل - فقاعات غاز - احتكاك بسيط في الأنسجة "كل دا غير مقلق لو مفيش ألم أو تورم أو أعراض تانية."
🔹 لو مصاحب بألم: ساعتها ممكن يكون مرتبط بحالة مرضية زي: - خشونة المفصل (Osteoarthritis) - تمزق غضروف هلالي (Meniscus tear) - مشاكل تتبع الرضفة (Patellar tracking) - Patellofemoral pain 📊 نسبة ظهوره في مرضى الخشونة حوالي 81%
◀️ أنواع الكريبتس: - Fine crepitus: صوت خفيف غالبًا طبيعي - Coarse crepitus: صوت خشن وبيكون علامة على احتكاك أو تغيرات في المفصل
◀️ أثناء التقييم لازم نعرف:
- بدأ إمتى؟ بعد إصابة ولا تدريجي؟ - مكان الصوت بالظبط - هل في أعراض مصاحبة؟ (ألم، تورم، قفل في الركبة، ضعف في العضلات…) - هل مأثر على الحركة أو النشاط العام ؟ - نلجأ لـ (أشعة أو MRI) لو في علامات خطر أو ألم مستمر
◀️ نصائح: - مش كل crepitus محتاج علاج - الألم هو اللي بيحدد اتجاهنا - طمنوا المريض لو مفيش أعراض مقلقة - شجع المريض إنه يتحرك طبيعى وميتجنبش الحركة لمجرد إنه بيسمع صوت الطقطقة
◀️ Plan of Management:
🔹 لو بدون ألم: → تطمنوا المريض + المتابعة الدورية
🔹 لو مع ألم: - علاج طبيعي (تمارين تقوية لعضلات الفخذ وتحسين الـ patellar tracking) - تقليل الوزن (لو في وزن زايد) - Manual therapy حسب الحالة - كمادات، تحفيز كهربي لتخفيف الألم - أشعة لو في Red Flags
◀️ إضافات مهمة: - الكريبتس لوحده مش معناه دايمًا تآكل أو خشونة شديدة. - مع التقدم في العمر، بيبقى شائع جدًا ومش دايمًا مرتبط بمشكلة. - جزء من الطبيعي إننا نسمع أصوات بسيطة من مفاصلنا أحيانًا. #clinical_note