تاثیر داروی ticagrelor بر مرگ و میر بیماران قلبی و عروقی با سابقه ی PCI چگونه است؟ در چند روز اخیر در این مورد دو مقاله مهم به چاپ رسیده است.
بعد از یک دوره ی سه ماهه از درمان دوتاییِ ضد پلاکتی در بیماران قلبی که تحت PCI قرار گرفته اند، حذف آسپرین و ادامه درمان به صورت تک دارویی (ticagrelor monotherapy) نه تنها ریسک خونریزی را کاهش می دهد، بلکه خطر مرگ، سکته قلبی و مغزی هم افزایش نمی یابد. این موضوع در یک مطالعه کارآزمایی بالینی با 7119 بیمار و به مدت یک سال بررسی شده است و نتایج آن در مجله ی NEJM به چاپ رسیده است.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1908419در بیماران با سابقه ی دیابت و بیماریهای عروق کرونری پایدار و سابقه ی قبلی PCI، اضافه کردن ticagrelor به آسپرین می تواند ریسک مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی، سکته ی فلبی و مغزی را کاهش دهد. هر چند این موضوع باعث افزایش ریسک خونریزی می شود. در این مطالعه 11154 بیمار به مدت 3.3 سال (میانه) پیگیری شده اند.
نتایج مطالعه در مجله لنست منتشر شده است:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31887-2