这篇文章的内容来自 Reddit 的 r/medicine 板块，是一位儿科医生的心声。以下是内容的中文翻译：
## 我是一名儿科医生。我不知道自己还能坚持多久。
美国的医疗体系和政治格局让我后悔将整个成年生活都奉献给了医学。我想发这篇帖子的目的是为了倾诉，并询问是否有人能就如何坚持下去给我一些建议。
每一天都有新的障碍或攻击。每当有一个孩子或家庭对我所做的事情表示感激时，总会有另外三件事让我感到更加职业倦怠。
卫生与公共服务部（HHS）的首脑正在反对疫苗，越来越多的父母开始相信这些胡言乱语。由于误导信息、骗子和科学素养缺失的恐怖结合，他们自愿让孩子们身处险境。我不得不将因百日咳导致呼吸衰竭的婴儿送往急诊室。他们的父母本可以预防这一切，但他们从不这么看。父母们告诉我：“疫苗越少越好。”
联邦医疗保险和医疗补助服务局（CMS）的首脑称儿科医生是“诱导者”（groomers），只因为我们想在没有家长在场的情况下与青少年交流。去跟那个愿意告诉我（但不愿告诉他妈妈）前一晚曾试图上吊自杀的少年说去吧。那个少年还活着，是因为我能为他提供帮助。去跟那个来做健康检查、眼眶含泪却不愿说明原因的女孩说去吧。在跳过体检让她不用脱衣服、并花时间安抚她的情绪后，她在私下交谈中透露继父正在猥亵她。她现在安全了。如果不把父母请出房间，我根本无法做到这些。
全美近一半的孩子都在享受医疗补助（Medicaid）或相关计划。我超过一半的病人也是如此。医疗补助的报销比例不足，而提高税率的努力总是失败。许多诊所因为成本太高而直接拒绝接收医疗补助的病人。
保险公司在拒绝赔付和预先授权要求上变得更加肆无忌惮。 孩子明确诊断为自闭症？我必须写一份医疗必要性说明才能让他们获得应用行为分析（ABA）治疗。患有癫痫和运动发育迟缓需要腿部支架的病人？抱歉，你写的关于他们病情的详细笔记不够好。你需要查看 6 个月前的检查记录，并使用充满拼写错误的特定术语进行修改，保险公司才会买单。怀疑病人有脑部肿块，CT 检查不足以明确诊断，放射科医生和最近的神经外科都建议做 MRI？抱歉，没有“同行评议”不能批准，但所谓的“同行”却是一名从未治疗过儿童的足科医生。
我所在的州由一群对医疗护理（尤其是儿童医疗）一窍不通的保守派统治。 他们高喊要保护儿童，却不愿资助好的学校、功能完善的儿童保护服务（CPS）、社工、避孕措施、SNAP（食品券）、WIC（妇女婴儿及儿童营养计划）等。他们投票限制医生实践循证医学。在他们看来，孩子是他们的财产，没有任何权利。政治、法律和经济环境如此恶劣，以至于专家和全科医生都在逃离这个州。在我诊所方圆 80 英里内，没有一名儿童精神科医生。为了填补这类空白，我参加了额外的培训，但我能做的也就这么多。我们镇上没有一家初级保健诊所还在接收新的医疗补助病人。
我的诊所被私募股权公司收购了。 他们还吞并了我周围一小时车程内的所有独立诊所。他们迫使我每天看更多的病人，同时不断解雇前台和医疗助理，导致我们失去支持。他们提供的“福利”包括扣除额超过我税前工资两周的医疗计划。他们逼迫我们进行过度计费（但在技术上并不违法）。
尽管获得了医学院和本科的奖学金，我的助学贷款仍高达 6 位数。 住院医师实习期结束后，我不得不申请破产，因为医学教育的成本无法被贷款覆盖（住院医师申请费、交通费、住宿费、跨州搬迁费），而且尽管医学院所在地生活成本激增，联邦贷款的生活费限额却没变。我理财得当，从不挥霍，住在能找到的最便宜的公寓里，但这仍然不够。天知道如果我要求加薪以应对生活成本该怎么办。他们很乐意只支付我所创造收入的 20%。
总而言之——每一天都感觉被要求用更少的资源做更多的事，同时还要被政府、媒体和公众诋毁和妖魔化。而孩子们，往好里说是被忽视，往坏里说正受到积极且恶意的伤害。
抱歉，我啰嗦了这么多。我只是需要把这些话吐露出来。