#RelatoClínico

🧠 Dor de cabeça crônica e o risco de condutas irresponsáveis.

Atendi uma paciente com cefaleia crônica (Enxaqueca ou Tensional). Relatou que ia â emergência com frequência.
Recebia tramadol(Tramal) na veia em UPAs (medicação que não é indicada para dor de cabeça, pode causar dependência e outros efeitos colaterais graves).

Para casa, a prescrição era ainda mais preocupante: Paracetamol 750mg para tomar de 30 em 30 minutos. Essa dose, além de ineficiente( Se fosse prescrita no intervalo correto) representa risco real de toxicidade e efeitos adversos graves.
Se essa paciente tomasse essa quantidade de paracetamol, de meia em meia hora, apenas por algumas horas do dia, já seria o suficiente para causar toxicidade ao fígado.
4 gramas , ou mais, de Paracetamol, por dia, podem levar a uma hepatite medicamentosa, em longo prazo.

É importante lembrar que dor de cabeça crônica tem tratamento, e deve ser conduzida com foco em dois eixos:

🔹 Tratamento da crise, com analgésicos simples (como dipirona, ibuprofeno, etc), utilizados de forma pontual e controlada.
🔹 Tratamento preventivo, feito com medicações de uso contínuo que reduzem a frequência e intensidade das crisees.

Muitas pessoas sofrem com dor de cabeça constante e não sabem que há tratamento para evitar as crises. E infelizmente, quando buscam ajuda, acabam submetidas a medicações inapropriadas, o que só piora o quadro ao longo do tempo.

Cefaleia não é algo para "ir levando" ou "acostumar". Vale a pena investigar, tratar corretamente e prevenir novas crises com acompanhamento adequado.


Minha conduta:
Expliquei que TRAMAL não serve pra dor de cabeça.
Corrigi imediatamente essa dose absurda de paracetamol.
Prescrevi medicação para prevenção.
Texto : Dr. Marcos F. F. Monte.
CRM-AL/SP 8608/223807
Contato: (82)999685101

10 comments

Tomei Topiramato por mais de 10 anos pra tratar enxaqueca. Quando conheci de verdade os malefícios do anticoncepcional tudo se resolveu e parei com o Topiramato.
Estava sumido Dr.Marcos...
Mabel Alves
Boa noite, eu tenho enxaqueca e geralmente qdo vou para emergencia do plano eles passam tramal injetável.
Elisabete F. M.
Dá um norte pfv dr. algo que podemos dispor, essa dor é muito chata
Dr procure a Dra Tatiana Gebrael pra cuidar de seus olhos
Dr. Marcos o sr. está melhor da vista? Encontrou um tratamento?
Minha filha tem uma dor de cabeça incapacitante. Não sabemos a causa. Precisava de um tratamento.
Obrigada
Daniela Silva
Dr. Esta melhor da vista?
Bárbara Ramos
Eu desenvolvi enxaqueca na adolescência quando comecei a trabalhar. Estudava de manhã e trabalhava tarde/ noite até 21:00/ 22:00h.
Hoje continuo sofrendo de enxaqueca e agora cefaléia, principalmente antes e durante o período menstrual. Mas como o Sr disse, já acostumei.
Não some, doutor!
Dr eu usava Cefaliv para enxaqueca, mas acho que meu organismo acostumou e mesmo tomando 3 comprimidos não fazia mais efeito , então comecei com sumax pro, por enquanto tem funcionado mas tenho medo desses medicamentos uso só quando a dor está insuportável mesmo, tenho enxaqueca sempre no período menstrual todos os meses , geralmente por 1 ou dois dias , esse mês não sei o que houve q piorou e tive mais dias mesmo depois do final do ciclo.