Навстречу Судному Дню - о грехах и извинения медперсонала.
Слово «промах» происходит от "промашки" - а мы часто упускаем и промахиваемся в лечении по многим причинам. И я тоже.
У нас нет достоверных данных о вреде, который наносят медицинские ошибки, потому что мы сами не всегда знаем, что мы упустили (где допустили промах), а также потому, что профессиональная, защищенная и упорядоченная культура расследования редко встречается в нашем (даже медицинском) деле.
Но это проблема не только Израиля. British Medical Jurnal как-то подсчитал, что врачебные ошибки являются третьей (!) причиной смерти в Соединенных Штатах, вызывая более четверти миллиона смертей ежегодно.
Истинное число погибших, конечно, трудно оценить. Есть одно известное высказывание о том, что каждый день в Соединенных Штатах разбивается «пассажирский самолет, полный медицинских ошибок». У него есть опровержения, но посыл ясен: нет симметрии между культурой авиационных расследований и широкой оглаской в средствах массовой информации, связанной с авиационными происшествиями, и относительной тишиной, которая окружает многие повседневные медицинские происшествия.
Мало кто знает, но израильское законодательство предоставило больницам и больничным кассам мощный инструмент для разъяснения медицинских процессов: ККК или «Комитет по контролю и качеству».
Эти комитеты, созданные в соответствии с Законом о правах пациентов, являются конфиденциальными, и их обсуждения не открыты ни для пациента, ни даже для суда.
Комитет назначается гендиректором медицинского учреждения, от его имени работают медицинские эксперты и у него нет карательной власти.
Цель ККК - создать «безопасное пространство» для медперсонала, чтобы он мог раскрыть всю правду без страха перед судебным процессом. Важно подчеркнуть, что конфиденциальность не всегда гарантируется и могут быть случаи вопиющего нарушения, когда суд может потребовать разглашение протоколов комиссии на разовой основе.
Согласно последнему отчету государственного контролера по этому вопросу, в ряде больниц вообще нет ККК, тогда как в других уже созданы десятки. (В Маде тоже нет ККК, насколько нам известно).
Другие страны мира приняли законодательство, направленное на выявление как можно большего числа медицинских ошибок и позволили медицинскому персоналу признаться и извиниться за ошибки, и эти извинения не могут быть использованы против них в суде.
Такие законы, называемые законами I'm Sorry (мне очень жаль) уже существуют в большинстве штатов США, а также в Канаде. Есть свидетельства, что после принятия закона «I'm Sorry» уменьшилось и количество судебных исков о врачебной халатности и продолжительность судебных разбирательств. Но есть и обратные свидетельства.
Подобные законопроекты также несколько раз вносились в Кнессет в прошлом, но не прошли законодательную процедуру. Фактически, ситуация в Израиле может быть обратной - есть иски, в которых извинения врача использовались в качестве доказательства против него. Из-за того, что не во всех учереждениях есть ККК - многим врачам негде признаться в ошибке (и понять как не совершать её впредь), не подвергая себя юридической опасности.
По моему скромному мнению, очень жаль, что правовая защита медицинского персонала столь слаба. Уменьшение стыда и страха перед допросом о медицинских ошибках улучшит доверие между врачами и пациентами и спасет жизни - ведь для этого мы и работаем.
Важно подчеркнуть, что я не юрист и не эксперт в области судопроизводства и врачебной этики. Желаю вам Хорошей Подписи и Записи в Книге Жизни!
Автор: др. Йонатан Халатник
Перевод: наш 🤭
Линк:
https://www.facebook.com/1171908339652543/posts/2030287443814624/
Источники информации:
1. https://www.malpractice.co.il/%D7%94%D7%AA%D7%A0%D7%A6%D7...
2. https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139
3. https://www.uh.edu/~emliu/jru11/JRU_final.pdf
4. https://www.mevaker.gov.il/.../65c/2015-65c-208-Zehuyot.pdf
5. https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4490593,00.html
6. https://susannahfox.com/.../a-jumbo-jet-a-day-who-said-it/
7. https://riskmanage.inbal.co.il/.../%E2%80%98sorry%E2%80
Слово «промах» происходит от "промашки" - а мы часто упускаем и промахиваемся в лечении по многим причинам. И я тоже.
У нас нет достоверных данных о вреде, который наносят медицинские ошибки, потому что мы сами не всегда знаем, что мы упустили (где допустили промах), а также потому, что профессиональная, защищенная и упорядоченная культура расследования редко встречается в нашем (даже медицинском) деле.
Но это проблема не только Израиля. British Medical Jurnal как-то подсчитал, что врачебные ошибки являются третьей (!) причиной смерти в Соединенных Штатах, вызывая более четверти миллиона смертей ежегодно.
Истинное число погибших, конечно, трудно оценить. Есть одно известное высказывание о том, что каждый день в Соединенных Штатах разбивается «пассажирский самолет, полный медицинских ошибок». У него есть опровержения, но посыл ясен: нет симметрии между культурой авиационных расследований и широкой оглаской в средствах массовой информации, связанной с авиационными происшествиями, и относительной тишиной, которая окружает многие повседневные медицинские происшествия.
Мало кто знает, но израильское законодательство предоставило больницам и больничным кассам мощный инструмент для разъяснения медицинских процессов: ККК или «Комитет по контролю и качеству».
Эти комитеты, созданные в соответствии с Законом о правах пациентов, являются конфиденциальными, и их обсуждения не открыты ни для пациента, ни даже для суда.
Комитет назначается гендиректором медицинского учреждения, от его имени работают медицинские эксперты и у него нет карательной власти.
Цель ККК - создать «безопасное пространство» для медперсонала, чтобы он мог раскрыть всю правду без страха перед судебным процессом. Важно подчеркнуть, что конфиденциальность не всегда гарантируется и могут быть случаи вопиющего нарушения, когда суд может потребовать разглашение протоколов комиссии на разовой основе.
Согласно последнему отчету государственного контролера по этому вопросу, в ряде больниц вообще нет ККК, тогда как в других уже созданы десятки. (В Маде тоже нет ККК, насколько нам известно).
Другие страны мира приняли законодательство, направленное на выявление как можно большего числа медицинских ошибок и позволили медицинскому персоналу признаться и извиниться за ошибки, и эти извинения не могут быть использованы против них в суде.
Такие законы, называемые законами I'm Sorry (мне очень жаль) уже существуют в большинстве штатов США, а также в Канаде. Есть свидетельства, что после принятия закона «I'm Sorry» уменьшилось и количество судебных исков о врачебной халатности и продолжительность судебных разбирательств. Но есть и обратные свидетельства.
Подобные законопроекты также несколько раз вносились в Кнессет в прошлом, но не прошли законодательную процедуру. Фактически, ситуация в Израиле может быть обратной - есть иски, в которых извинения врача использовались в качестве доказательства против него. Из-за того, что не во всех учереждениях есть ККК - многим врачам негде признаться в ошибке (и понять как не совершать её впредь), не подвергая себя юридической опасности.
По моему скромному мнению, очень жаль, что правовая защита медицинского персонала столь слаба. Уменьшение стыда и страха перед допросом о медицинских ошибках улучшит доверие между врачами и пациентами и спасет жизни - ведь для этого мы и работаем.
Важно подчеркнуть, что я не юрист и не эксперт в области судопроизводства и врачебной этики. Желаю вам Хорошей Подписи и Записи в Книге Жизни!
Автор: др. Йонатан Халатник
Перевод: наш 🤭
Линк:
https://www.facebook.com/1171908339652543/posts/2030287443814624/
Источники информации:
1. https://www.malpractice.co.il/%D7%94%D7%AA%D7%A0%D7%A6%D7...
2. https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139
3. https://www.uh.edu/~emliu/jru11/JRU_final.pdf
4. https://www.mevaker.gov.il/.../65c/2015-65c-208-Zehuyot.pdf
5. https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4490593,00.html
6. https://susannahfox.com/.../a-jumbo-jet-a-day-who-said-it/
7. https://riskmanage.inbal.co.il/.../%E2%80%98sorry%E2%80
1 comment
Log in to comment
Пока не будет гарантий от государства или прецедента что их не используют против медработников.. развития не будет