اگر آسپرین سه بار یا بیشتر در هفته در افراد مسن استفاده شود، می تواند منجر به کاهش مرگ و میر کلی و مرگ و میر ناشی از سرطان شود. در این مطالعه کوهورت، آسپرین به 146152 نفر 65 ساله یا بیشتر داده شده است و مقاله آن در مجله JAMA Netw Open به چاپ رسیده است.
مرور مطالب قبلی کانال در مورد آسپرین:
🔴 مجله ی NEJM: مصرف روزانه ی آسپرین (۱۰۰ میلی گرم) نقشی در بهبود وضعیت سلامت افراد (بدون سابقه ی بیماری قلبی و‌عروقی) با سن ۷۰ سال و یا بیشتر ندارد و ریسک مرگ و میر و خونریزی را افزایش می دهد. گروه دریافت کننده ی آسپرین در مقابل گروه پلاسبو، مرگ و میر بیشتری داشته اند. علت اصلی مرگ در گروه آسپرین، مرگ ناشی از سرطان بوده است،
🔴 مجله ی NEJM: تعداد 15480 بیمار دیابتی بدون عوارض قلبی و عروقی در دو گروه دریافت کننده ی 100 میلی گرم آسپرین و پلاسبو قرار گرفتند و از نظر عوارض قلبی و عروقی و همچنین ایمن بودن مصرف آسپرین (ریسک خونریزی و کانسر) پیگری شدند. نتایج مطالعه نشان داده است که عوارض قلبی و عروقی جدی در گروه مصرف کننده آسپرین پایین تر بوده است. در مقابل خونریزی های جدی نیز در گروه آسپرین بیشتر اتفاق افتاده است. از نظر بروز کنسر به خصوص کنسرهای گوارشی بین دو گروه تفاوتی وجود نداشته است.
🔴 مقاله لنست که نتایج یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سو‌کور بر روی ۷۰۹ فرد ۵۵ تا ۷۳ ساله را در چهار گروه متفاوت (دارونما، مصرف کننده آسپرین، مصرف کننده ایکوزاپنتانوئیک اسید و مصرف کننده ی آسپرین به همراه ایکوزاپنتانوئیک اسید) بررسی می کند، نشان می دهد که نه آسپرین و نه ایکوزاپنتانوئیک اسید (از اسیدهای چرب امگا۳) در کاهش فراوانی افراد با حداقل یک نوع از آدنومای روده موثر نیستند. هر چند هر دو می توانند از عود برخی انواع آدنوما جلوگیری کنند.
🔴 جدیدترین گایدلاین انجمن قلب آمریکا (AHA) در پیشگیری اولیه از بیماری قلبی و عروقی که مقاله آن، این ماه منتشر شده است توصیه می کند که آسپرین در پیشگیری اولیه در افراد بالای 70 سال و افراد دارای ریسک بالای خونریزی در هر سنی تجویز نشود.
🔴 مقاله لنست: داروی پلی پیل ایرانی در کاهش حوادث‌قلبی و عروقی موثر است. داروی پلی پیل از چهار جز یا چهار داروی آسپرین، آتوروستاتین، هیدروکلروتیازید، انالاپریل (یا والسارتان) تشکیل شده است. در این مطالعه در نهایت مشخص شده که استفاده از داروی پلی پیل در افراد با سن ۵۰ تا ۷۵ سال، به شکل قابل ملاحظه ای باعث کاهش حوادث قلبی و عروقی (نسبت به گروه کنترل) شده است.
🔴 مقاله NEJM: بعد از یک دوره ی سه ماهه از درمان دوتاییِ ضد پلاکتی در بیماران قلبی که تحت PCI قرار گرفته اند، حذف آسپرین و ادامه درمان به صورت تک دارویی (ticagrelor monotherapy) نه تنها ریسک خونریزی را کاهش می دهد، بلکه خطر مرگ، سکته قلبی و مغزی هم افزایش نمی یابد.
🔴 مقاله لنست: در بیماران با سابقه ی دیابت و بیماریهای عروق کرونری پایدار و سابقه ی قبلی PCI، اضافه کردن ticagrelor به آسپرین می تواند ریسک مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی، سکته ی فلبی و مغزی را کاهش دهد. هر چند این موضوع باعث افزایش ریسک خونریزی می شود.
مرور مطالب قبلی کانال در مورد آسپرین:
🔴 مجله ی NEJM: مصرف روزانه ی آسپرین (۱۰۰ میلی گرم) نقشی در بهبود وضعیت سلامت افراد (بدون سابقه ی بیماری قلبی و‌عروقی) با سن ۷۰ سال و یا بیشتر ندارد و ریسک مرگ و میر و خونریزی را افزایش می دهد. گروه دریافت کننده ی آسپرین در مقابل گروه پلاسبو، مرگ و میر بیشتری داشته اند. علت اصلی مرگ در گروه آسپرین، مرگ ناشی از سرطان بوده است،
🔴 مجله ی NEJM: تعداد 15480 بیمار دیابتی بدون عوارض قلبی و عروقی در دو گروه دریافت کننده ی 100 میلی گرم آسپرین و پلاسبو قرار گرفتند و از نظر عوارض قلبی و عروقی و همچنین ایمن بودن مصرف آسپرین (ریسک خونریزی و کانسر) پیگری شدند. نتایج مطالعه نشان داده است که عوارض قلبی و عروقی جدی در گروه مصرف کننده آسپرین پایین تر بوده است. در مقابل خونریزی های جدی نیز در گروه آسپرین بیشتر اتفاق افتاده است. از نظر بروز کنسر به خصوص کنسرهای گوارشی بین دو گروه تفاوتی وجود نداشته است.
🔴 مقاله لنست که نتایج یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سو‌کور بر روی ۷۰۹ فرد ۵۵ تا ۷۳ ساله را در چهار گروه متفاوت (دارونما، مصرف کننده آسپرین، مصرف کننده ایکوزاپنتانوئیک اسید و مصرف کننده ی آسپرین به همراه ایکوزاپنتانوئیک اسید) بررسی می کند، نشان می دهد که نه آسپرین و نه ایکوزاپنتانوئیک اسید (از اسیدهای چرب امگا۳) در کاهش فراوانی افراد با حداقل یک نوع از آدنومای روده موثر نیستند. هر چند هر دو می توانند از عود برخی انواع آدنوما جلوگیری کنند.
🔴 جدیدترین گایدلاین انجمن قلب آمریکا (AHA) در پیشگیری اولیه از بیماری قلبی و عروقی که مقاله آن، این ماه منتشر شده است توصیه می کند که آسپرین در پیشگیری اولیه در افراد بالای 70 سال و افراد دارای ریسک بالای خونریزی در هر سنی تجویز نشود.
🔴 مقاله لنست: داروی پلی پیل ایرانی در کاهش حوادث‌قلبی و عروقی موثر است. داروی پلی پیل از چهار جز یا چهار داروی آسپرین، آتوروستاتین، هیدروکلروتیازید، انالاپریل (یا والسارتان) تشکیل شده است. در این مطالعه در نهایت مشخص شده که استفاده از داروی پلی پیل در افراد با سن ۵۰ تا ۷۵ سال، به شکل قابل ملاحظه ای باعث کاهش حوادث قلبی و عروقی (نسبت به گروه کنترل) شده است.
🔴 مقاله NEJM: بعد از یک دوره ی سه ماهه از درمان دوتاییِ ضد پلاکتی در بیماران قلبی که تحت PCI قرار گرفته اند، حذف آسپرین و ادامه درمان به صورت تک دارویی (ticagrelor monotherapy) نه تنها ریسک خونریزی را کاهش می دهد، بلکه خطر مرگ، سکته قلبی و مغزی هم افزایش نمی یابد.
🔴 مقاله لنست: در بیماران با سابقه ی دیابت و بیماریهای عروق کرونری پایدار و سابقه ی قبلی PCI، اضافه کردن ticagrelor به آسپرین می تواند ریسک مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی، سکته ی فلبی و مغزی را کاهش دهد. هر چند این موضوع باعث افزایش ریسک خونریزی می شود.
Comments
Be the first to add a comment
Log in to comment