🩺 الفحص والتشخيص:
- Inspection + Palpation فحص سريري
- Strength testing (especially abduction & external rotation)
-Active & Passive ROM
-اختبار القوة للرقبة والكتف
- غالبًا المريض هيشتكي من ضعف في حركة الـ abduction & external rotation
- اختبارات خاصة ضروري تتعمل:
-1- Neer Test: نرفع دراع المريض للأمام (Forward Flexion) لحد فوق، والدراع مفرود والكف مواجه للداخل (thumb down).
إيجابي؟ → ألم في الجزء الأمامي أو الجانبي للكتف → يدل على انحشار في supraspinatus tendon أو bursa.
2- Hawkins-Kennedy Test:
نرفع دراع المريض 90 درجة للأمام، ونثبت الكوع، ويعمل دوران داخلي للكتف (Internal Rotation).
إيجابي؟ → ألم أثناء الحركة → يشير لاحتمال وجود shoulder impingement.
3- Painful Arc Test
بنطلب من المريض يرفع دراعه ببطء في حركة abduction → لو حس بألم بين 60°–120° غالبًا دا impingement.
- أشعة X-ray أو MRI لو التشخيص مش واضح
---
🏋️♂️ تمارين مهمة:
- Pendulum exercise
- Scapular stabilization exercises زي serratus punches و wall push-ups لأن ضعف عضلات لوح الكتف بيأثر مباشرة على حركة الكتف ويزود الضغط
- Isometric external rotation
- Wall slide stretches
(وكل تمرين لازم يكون تحت إشراف متخصص)
---
⚠️ إهمال الحالة، ممكن يؤدي إلي:
- تمزق كامل في الأوتار
- التهاب مزمن
- ضعف دائم في حركة الكتف
---
👥 مين أكثر عرضة؟
- الرياضيين (خصوصًا السباحين والتنس والكرة الطائرة)
- كبار السن بسبب التآكل الطبيعي
- اللي عندهم وضعيات جلوس خاطئة لفترات طويلة
- العاملين في مهن بتطلب رفع الذراع زي ما ذكرت ف آخر نقطة ف الأسباب
---
❗ الفرق بين impingement و frozen shoulder:
- Impingement: ألم بدون تيبّس واضح
- Frozen shoulder: ألم + تيبّس شديد في كل الاتجاهات
✅️نقطة مهمة جدًا لأن الفرق بينهم بيساعد في تشخيص الحالة بشكل صحيح.
#clinical_note
- Inspection + Palpation فحص سريري
- Strength testing (especially abduction & external rotation)
-Active & Passive ROM
-اختبار القوة للرقبة والكتف
- غالبًا المريض هيشتكي من ضعف في حركة الـ abduction & external rotation
- اختبارات خاصة ضروري تتعمل:
-1- Neer Test: نرفع دراع المريض للأمام (Forward Flexion) لحد فوق، والدراع مفرود والكف مواجه للداخل (thumb down).
إيجابي؟ → ألم في الجزء الأمامي أو الجانبي للكتف → يدل على انحشار في supraspinatus tendon أو bursa.
2- Hawkins-Kennedy Test:
نرفع دراع المريض 90 درجة للأمام، ونثبت الكوع، ويعمل دوران داخلي للكتف (Internal Rotation).
إيجابي؟ → ألم أثناء الحركة → يشير لاحتمال وجود shoulder impingement.
3- Painful Arc Test
بنطلب من المريض يرفع دراعه ببطء في حركة abduction → لو حس بألم بين 60°–120° غالبًا دا impingement.
- أشعة X-ray أو MRI لو التشخيص مش واضح
---
🏋️♂️ تمارين مهمة:
- Pendulum exercise
- Scapular stabilization exercises زي serratus punches و wall push-ups لأن ضعف عضلات لوح الكتف بيأثر مباشرة على حركة الكتف ويزود الضغط
- Isometric external rotation
- Wall slide stretches
(وكل تمرين لازم يكون تحت إشراف متخصص)
---
⚠️ إهمال الحالة، ممكن يؤدي إلي:
- تمزق كامل في الأوتار
- التهاب مزمن
- ضعف دائم في حركة الكتف
---
👥 مين أكثر عرضة؟
- الرياضيين (خصوصًا السباحين والتنس والكرة الطائرة)
- كبار السن بسبب التآكل الطبيعي
- اللي عندهم وضعيات جلوس خاطئة لفترات طويلة
- العاملين في مهن بتطلب رفع الذراع زي ما ذكرت ف آخر نقطة ف الأسباب
---
❗ الفرق بين impingement و frozen shoulder:
- Impingement: ألم بدون تيبّس واضح
- Frozen shoulder: ألم + تيبّس شديد في كل الاتجاهات
✅️نقطة مهمة جدًا لأن الفرق بينهم بيساعد في تشخيص الحالة بشكل صحيح.
#clinical_note
Comments
Be the first to add a comment
Log in to comment