توصیه های پنلی از موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان در بیماران کوید 19

هیچ درمانی برای پروفیلاکسی قبل یا بعد از مواجهه (به غیر از موارد درگیر در مطالعات کارازمایی بالینی) توصیه نمی شود.
استفاده از هیدروکسی کلروکین به همراه آزیترومایسین به علت توکسیسیتی و lopinavir/ritonavir و دیگر داروهای ضد HIVبه علت نتایج منفی مطالعات و اینترفرون و Janus kinase inhibitors ، در خارج از مطالعات کارازمایی بالینی توصیه نمی شود.
استفاده از کورتون سیستمیک در بیماران تحت تهویه مکانیکی که به ARDS مبتلا نشده اند نیز توصیه نمی شود
در رابطه با رمدسویر هم هنوز داده کافی برای پیشنهاد یا عدم پیشنهاد وجود ندارد.
این پنل هیچ داروی خاصی را برای درمان توصیه نمی کند چرا که ایمنی و تاثیر هیچ دارویی تا به حال تایید نشده است اما دلایل استفاده از برخی داروهای خاص و مطالعات مربوط به آن ها را بیان می کند.

the Panel does not recommend the use of any agents for pre-exposure prophylaxis (PrEP) against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) outside of the setting of a clinical trial (AIII).
The Panel does not recommend the use of any agents for post-exposure prophylaxis (PEP) against SARS-CoV-2 infection outside of the setting of a clinical trial (AIII).
Except in the context of a clinical trial, the COVID-19 Treatment Guidelines Panel (the Panel) recommends against the use of the following drugs for the treatment of COVID-19:
The combination of hydroxychloroquine plus azithromycin (AIII) because of the potential for toxicities.
Lopinavir/ritonavir (AI) or other HIV protease inhibitors (AIII) because of unfavorable pharmacodynamics and negative clinical trial data.
Except in the context of a clinical trial, the Panel recommends against the use of other immunomodulators, such as:
Interferons (AIII), because of lack of efficacy in treatment of severe acute respiratory syndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome (MERS) and toxicity.
Janus kinase inhibitors (e.g., baricitinib) (AIII), because of their broad immunosuppressive effect.
The Panel recommends against the routine use of systemic corticosteroids for the treatment of mechanically ventilated patients with COVID-19 without acute respiratory distress syndrome (ARDS) (AIII).
At present, no drug has been proven to be safe and effective for treating COVID-19.
There are insufficient clinical data to recommend either for or against using the investigational antiviral drug remdesivir for the treatment of COVID-19 (AIII).

Comments

Be the first to add a comment