DiscussBot

𝗣𝗧 𝗩𝗶𝗯𝗲𝘀 | 𝗣𝗵𝘆𝘀𝗶𝗰𝗮𝗹 𝗧𝗵𝗲𝗿𝗮𝗽𝘆

📌 لما نيجي نفحص مريض مشتبه في إصابته بالـ ACL، غالبًا أول اختبارين بييجوا في بالنا هما الـ Lachman Test والـ Anterior Drawer Test.

الاختبارين هدفهم واحد، وهو تقييم قدرة الـ ACL على مقاومة الـ Anterior Translation of the Tibia بالنسبة للـ Femur.

لكن مهم نكون فاهمين إن الاختبارين مش بنفس الكفاءة.

الـ Lachman Test بيتعمل عند 20–30° Knee Flexion.

في الوضع ده بيكون الـ ACL هو الـ Primary Restraint to Anterior Translation of the Tibia، بينما تأثير الـ Secondary Stabilizers بيكون أقل نسبيًا.

عشان كده لو فيه Injury في الـ ACL، هتظهر زيادة الـ Anterior Translation بشكل أوضح أثناء الفحص، وده السبب اللي مخلي الـ Lachman يُعتبر the most sensitive clinical test for ACL injuries.

أما الـ Anterior Drawer Test فبيتعمل عند 90° Knee Flexion.

في الوضع ده بيزيد تأثير الـ Secondary Stabilizers، بالإضافة إلى إن الـ Hamstrings ممكن تعمل Guarding وتقلل حركة الـ Tibia للأمام أثناء الاختبار.

وده معناه إن بعض المرضى اللي عندهم ACL Tear ممكن ميظهروش بنفس الوضوح في الـ Anterior Drawer Test، وفي بعض الحالات ممكن يظهر الاختبار كـ False Negative.

في النهاية، الاختبارين بيقيموا نفس الوظيفة، لكن اختلاف وضع الركبة أثناء الفحص بيأثر بشكل مباشر على حساسية الاختبار، وده يفسر ليه بعض إصابات الـ ACL بتكون أوضح في الـ Lachman Test مقارنةً بالـ Anterior Drawer Test.

→ For more, follow our Channel 💖.
#clinical_note

𝓕𝓪𝓽𝓶𝓪 ❀, edited Jul 27 at 10:22

Be the first to add a comment

Comments