Sir Austin Bradford Hill erörterte auch epidemiologische Kriterien für die Unterscheidung zwischen Krankheitsursache und Zusammenhang, hier in Bezug auf Umwelt- und Arbeitsmedizin, in seiner Ansprache des Präsidenten vor der Royal Society of Medicine im Jahr 1965 (45). Er schlug vor, bei der Bewertung eines möglichen Kausalzusammenhangs neun Faktoren zu berücksichtigen (Tabelle 1). Wie andere vor ihm argumentierte er, dass kein Satz von Kriterien einen absoluten Beweis für einen Kausalzusammenhang liefern kann, sondern dass Richtlinien zur Beweisabwägung herangezogen werden können und sollten.
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Da jedoch nur amplifizierte Sequenzen [durch den PCR-Test] zur Verfügung stehen, bleibt die biologische Rolle oder sogar die Existenz dieser abgeleiteten Mikroorganismen unklar. Und das Fehlen eines gereinigten intakten Mikroorganismus verhindert die experimentelle Vermehrung von Krankheiten (drittes Postulat von Koch).
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Wir glauben nicht, dass jedes Kriterium für einen sequenzbasierten Kausalnachweis erfüllt sein muss, um einen mutmaßlichen Mikroorganismus bei einer Krankheit zu belasten, so wie Koch seinerzeit nicht glaubte, dass jedes Postulat erfüllt sein muss, um einen Kausalnachweis zu erbringen. Nichtsdestotrotz sollte die Fähigkeit, einige oder alle der oben aufgeführten Kriterien für sequenzbasierte Untersuchungen der mikrobiellen Kausalität zu erfüllen, einen starken Beweis für eine klinisch wichtige Wirt-Parasit-Beziehung liefern. Der Beweis, dass ein Mikroorganismus eine Krankheit verursacht, kann nur durch die Übereinstimmung der wissenschaftlichen Beweise erbracht werden, die diese Behauptung stützen. Die Postulate von Koch und ihre Überarbeitungen stellen immer noch einen gültigen Standard für die Beurteilung der Krankheitsursache dar, aber es ist an der Zeit, dass unser Denken mit unseren intellektuellen und technologischen Werkzeugen gleichzieht".
(Übersetzt mit DeepL)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC172879/pdf/090018.pdf