Pathological Gait
#gait
❖ Influences on gait

(المؤثرات اللي بتأثر عالمشية وليست الأسباب)

1- Pain :-

الخلل اللي بيحصل نتيجة الـ pain بيكون اسمه Antalgic gait يعني
pain due to abnormal Walking.

2- Posture :-

أي خلل في الـ Proper body biomechanics اللي هي الـ Ideal posture دا يسبب خلل في ال Gait.

3- Flexibility and the amount of available joint motion.

بما إن ال Skeletal muscle ليها Mechanical properities زي الـContractility وهي القدرة على الانقباض والانبساط و flexibility, Extensibility القدرة على ال Stretching لو العضلة مبتعملش الحاجات دي دا هيسبب pathological gait.

4-Muscle Endurance\ strength

حد عنده ضعف في العضلات دا طبعا يأثر ع ال gait
5-Base of Support

أي خلل في ال BOS سواء نقصان أو زيادة

6- Inter limb coordination\ integration\ coupling :-

بيكون في Harmony بين حركة الأبر واللور و كمان بين الـ limbs both بتاعة ال limb Lower و ال both limbs بتاعة ال upper limb.. أي خلل يأثر ع ال gait على طول و عايزك كدا تقولي الخلل دا هيبقى في ايه مثلا واحد عنده Right side hemiplegia و عايز اعرف هو فقد ال harmony اللي هو الانسجام و التناسق بين العضلات.

7- Leg Length Discrepancy :- "LLD"

يعني shortening in limb سواء في ناحية واحدة أو ناحيتين يعملLimping و دا بردو
pathological pattern of gait.

8-Gender

ال Male pattern of walking بيختلف عن ال Female pattern of walking.. أي إنسان في الدنيا ليه مشيه مميزه زي بصمة ايدك كدا.

9-Pregnancy

أي واحدة حامل وهي ماشية بتكون ماشية بـ
Pathological pattern of gait (lurching gait).

10- Obesity

أي حد وزنه زايد بيحصل خلل في مشيته زي إن الـ stance phase تكون فترته طويلة أو ال swing phase فترتها قصيرة.
11-Age

بزيادة العمر بيحصل وهن في العضلات ، تيبس في المفاصل،وفقدان الFlexibility.

12-Lateral & vertical displacement of the COG

13-Properly functioning reflexes

14-Vertical Ground Reaction Forces

ال forces اللي بت affect على ال
Sole of foot / planter aspect

اثناء المشية زي مثلاً ال(GRF) ground reaction force اللي ممكن يكون عمودى ال GRF ، بردو ال shear force وهي القوة المسؤولة عن زحلقتك.

15-Medial-Lateral Shear Forces

16-Anterior-Posterior Shear Forces


❖ Causes of Pathological Gait :-

1. Deformity :-

(CONGENITAL وراثي OR AQUIRED مكتسب ).

2. Imparied motor control or spasticity :-

يعني عدم قدرتك على التحكم في الحركه

Notice that :-

لو الـ muscle tone قل دي يبقى اسمهاflaccidityاو hypotonia ولو زادت تبقى hypertonicity او spasticity.

3. Sensory loss
يعني فقدان الاحساس نتيجة compression علي ال blood vessels وال nerves.
4. Pain

5. Muscle weakness
يعني أي عضلة يحصل فيها ضعف أو atrophy disused.

الفرق بين Paresis و Paralysis ⬇️ :
- Paralysis (يعني شلل دائم)
- Paresis (مؤقت)

Types of deformity :

❖Deformity of Hip (Coxa=hip) :-

1- COXA VALGA:
increase neck shaft angle more than 110 degrees , Causes toe out gait.

2- COXA VARA:
decrease neck shaft angle less than 110, Causes toe in gait.

VALGA ___out لبره
VARA___ in لجوه

و الزوايه 110 تزيد مع اللي بره و تقل مع اللي جوه

❖ Deformity of Knee (Genu=knee)

1-Knock knee OR genu valgum.

يعني deviation Lateral يعني الركبة باصة لبرا

2-Bow leg OR genu varum.

يعني الرجل المقوسة ودي بتحصل للأطفال اللي بيمشوا قبل الميعاد و احنا نقعد نسقفله و نقوله شاطر يا حبيبي شاطر😂.

3- Hyper extension knee OR genu recurvatum .

و دي بيحصل فيها hyper extension للركبة وال fibula, tibia يحصلهم posterior displacement بالنسبة لل femur وميبقوش على استقامة واحدة.

❖ Deformity of Ankle (Equinus =
ankle)

1- Equinus deformity or plantar
flexion deformity: