Волонтерка начинает делать массаж сердца. Я усаживаюсь у головы с "амбушкой" (мешок для искуственного дыхания), которую мне дал водитель. Он идет готовить лекарства, а парамедик и стажерка пока решают, что делать дальше. На мониторе ассистолия (прямая линия, т.е. клиническая смерть).
Решили дать ей милиграмм адреналин внутривенно. Парамедик устанавливает бранулу, дает push адреналина, приготовленного водителем и подключает инфузию. Волонтерка меняется с водителем на массаже, я "дышу" амбушкой с кислородом. К нам присоединяется волонтерка из Ихуд Хацала и меняет водителя на массаже, а подоспевший наряд полиции разгоняет зевак.
Из соседнего филиала больничной кассы прибежали несколько медсестер и врач, который знаком с пациенткой - оказывается у нее была к нему очередь на сегодня. Не успела. - Чем-нибудь помочь? - спрашивает медсестра. - Если она вам знакома, то список ее болезней и лекарств будет очень кстати, - отвечаю. Через пару минут список в руках у парамедика и картина начинает проясняться. Тем более, что неприметный мужчина, которого полицейские чуть не прогнали ☺ , оказался мужем нашей пациентки. Он то и вызвал реанемобиль.
Из всех находящихся, лишь я могу общаться с ним по-русски (иврит катан, ульпан, ло медабер). Стажер меняет меня на дыхании, а волонтерка меняет девушку из Ихуд на массаже и я начинаю распрашивать мужа пациентки. Оказывается его жене уже 74 года. Последние 10 лет она делает гемодиализ из-за почечной недостаточности, развившейся на фоне диабета. Последний диализ был вчера, а пару недель тому назад ее выписали из больницы после микроинсульта.
Муж говорит: "Уже два дня как ей трудно дышать, без кашля или температуры, но с очень низкой сатурацией. Поэтому они и заказали сегодня очередь к врачу в больничной кассе. Собрались. Пошли и не дошли... Присела на скамеечку совсем без сил, а потом и сознание потеряла и пена изо рта пошла".
Я перевел все парамедику и вижу, что на мониторе уже не ассистолия, а довольно большие и узкие комплексы QRS, около 100 в минуту. Остановили массаж. Пульс прощупывается. Смерил давление - 170\90. Отлично! Это ROSC - Return of Spontaneous Circulation. Вот что значит вовремя подоспели. Помог еще немного парамедику с интубацией (стажер не смогла), кардиограммой и поднять ее на каталку и в реанемобиль.
Да, ей 74 года. Да, у нее целый букет хронических болезней и очень может быть, что скоро она умрет уже не клинической смертью, а на совсем. Меня это не волнует, потому что эти резоны не мое дело. Мое дело - работать по протоколу и мы это сделали с Б-жьей помощью 😉, как мне кажется, неплохо.