Perfetta disanima di Carlo Cuppini

Promemoria: tra due mesi chiedere conto dell’affermazione “Il paracetamolo va benissimo” datata 26 agosto 2022
Premessa: Non sono medico, non sono scienziato, non ho una formazione scientifica. Tuttavia mi informo, conosco il significato delle parole, ho familiarità con la logica, ho buona memoria; e mi sento coinvolto in tutte le faccende, di qualsiasi natura siano, che sono destinate a incidere pesantemente sulla vita mia, dei miei figli, dei miei cari e di chiunque.
Questa premessa per dire che devo tornare a parlare di Covid (pur non avendo la minima voglia di farlo, ve lo assicuro); e, pur affrontando il tema da un punto di vista medico, mi sento pienamente legittimato a farlo. Perché il tema non sono errori metodologici, ma mostruose incongruenze logiche che chiunque è in grado di giudicare. La scienza non sarà democratica, ma la logica certamente lo è.
Per maggiore chiarezza e sintesi, procedo per punti:
1) C’è stato il famoso studio pubblicato su “Lancet” che ha confermato in modo molto autorevole il ruolo degli antinfiammatori FANS nel decorso della malattia covid: l’assunzione di FANS ai primi sintomi riduce il rischio di ospedalizzazione del 90% e il rischio di dover ricorrere al supporto di ossigenazione del 100%. E, se non sbaglio, la questione centrale della pandemia è stata la pressione sul sistema sanitario, il “collasso degli ospedali”, l’insufficienza della terapie intensive, la sospensione delle cure per altre patologie per la necessità di convertire i reparti ordinari in reparti covid. Giusto?
2) Da fine aprile 2021 i protocolli ministeriali indicano l’uso di “paracetamolo o FANS” per il trattamento domestico del covid a cura dei medici di base (prima di un eventuale aggravamento delle condizioni).
3) Due giorni fa Repubblica commentava la ricerca di cui al punto 1 intervistando Roberto Cauda, direttore di Malattie infettive al policlinico Gemelli di Roma, che alla domanda “Che cosa dobbiamo prendere?” rispondeva: “Ibuprofene [un FANS] e tachipirina [non FANS e non antinfiammatorio] vanno benissimo.” Repubblica decideva di evidenziare questo passaggio citandolo nell’occhiello (sottotitolo). Per la verità, nel corso dell’intervista Cauda parlava prima soltanto dei FANS, diffusamente, poi, a domanda secca, rispondeva en passant in questo modo, aggiungendo: “come del resto è indicato nella circolare emanata dal ministero quando si parlava di 'vigile attesa’.”
4) Il 19 aprile scorso è uscito su “Scientific report”, rivista del gruppo “Nature”, lo studio peer reviewed intitolato “An open label randomized clinical trial of Indomethacin for mild and moderate hospitalised Covid-19 patients”. Lo studio segue il decorso della malattia di circa 200 malati covid, metà trattati con paracetamolo (es. tachipirina) e metà con Indometacina (un FANS come aspirina e ibuprofene). Nel primo caso, il 50% dei malati ha avuto febbre e il 20% desaturazione (meno di 93 SpO2, il livello cioè sotto il quale solitamente si va in ospedale). Nel secondo caso NESSUN malato ha avuto febbre, NESSUN malato ha avuto desaturazione, qualcuno ha accusato “stanchezza”.
Da notare che lo studio era già stato pubblicato come preprint nel luglio 2021, ed era noto in Italia, se non altro grazie alla divulgazione che ne faceva il magazine dell’Istituto Mario Negri il 7 ottobre 2021. (1)