آیا استفاده از داروی پلی پیل اخلاقی است؟
بازتاب مطالعه در نیویورک تایمز
مطالعه پلی ایران که اخیرا در مجله ی لنست منتسر شده در حال انعکاس در مجلات و رسانه های معتبر جهان است و از این مطالعه به عنوان اولین مطالعه ی بزرگ در مورد پلی پیل یاد می شود.
نیویورک تایمز نیز در گزارش خود به بررسی اهمیت این مطالعه از ایران که طراحی آن ۱۴ سال قبل آغاز شده پرداخته است و ذکر کرده که استفاده از یک داروی ارزان می تواند خصوصا در جوامع با درآمد کم تاثیرگذاری بالایی در کاهش مرگ و میر بیماران قلبی و عروقی داشته باشد.
در این گزارش البته با مصاحبه با برخی اساتید قلب شناخته شده ی جهان، برخی نقاط ضعف مطالعه نیز اشاره شده است.
در این گزارش آمده که برخی استفاده از پلی پیل را غیر اخلاقی و‌خطرناک می دانند. چرا که آسپرین، استاتین و داروهای فشار خون هر کدام عوارضی دارند و درنتیجه هیچ فردی بدون ارزیابی اولیه از نظر فاکتورهای خطر مثل فشارخون بالا، چربی بالا و سابقه ی خانوادگی نباید دارو را دریافت کند.
به عقیده ی دکتر استیون نیسن ( رئیس دپارتمان قلب و عروق کلیولند)، استفاده از اپروچ پلی پیل برای هر فرد خلاف آن چیزی است که ما تحت عنوان good medicine practice می شناسیم.
دبیر قبلی سازمان CDC نیز اعتقاد دارد که استفاده از پلی پیل فقط برای افرادی که قبلا سابقه ی بیماری قلبی دارند مناسب است. به عقیده او هر چند برخی داروی های فشار خون می توانند بدون عوارض استفاده شوند اما آسپرین و استاتین می توانند خونریزی مغزی و آسیب کبدی و عضلانی ایجاد کنند.
هر چند در این مطاله سطح چربی خون بیماران کاهش داشته است، اما فشار خون افت قابل ملاحظه ای نداشته است که این قابل درک نیست و یکی از همکاران مطالعه نیز از دانشگاه بیرمنگام نیز به این موضوع اعتراف کرده و می گوید ای کاش پاسخ این موضوع را داشتم! البته سطح اولیه فشار خون شرکت کنندگان نیز بالا نبوده است.
دکتر Rekha Mankad از مایوکلینک عنوان می کند مطالعه عیبهایی داشته است. مثل این که کلاسترها به چه شکل انتخاب شده اند و این که آنها به ناچار برخی افرادی که از قبل بیماری قلبی داشته اند را شامل شده اند.
به هر حال اون عنوان می کند طراحی کلی مطالعه خوب بوده، نیمی از شرکت کنندگان از بانوان بوده اند و میزان پذیرش دارو نیز بالا بوده است
دقت داشته باشیم که در مطالعه پلی ایران ذکر شده که عوارض جدی و خطرناک در هر دو گروه مشابه بوده است.
چند مطالعه ی تقریبا مشابه پلی پیل در دنیا در حال انجام است که هر کدام شرایط خاص خودشان را دارند
https://nyti.ms/2KZH96V
بازتاب مطالعه در نیویورک تایمز
مطالعه پلی ایران که اخیرا در مجله ی لنست منتسر شده در حال انعکاس در مجلات و رسانه های معتبر جهان است و از این مطالعه به عنوان اولین مطالعه ی بزرگ در مورد پلی پیل یاد می شود.
نیویورک تایمز نیز در گزارش خود به بررسی اهمیت این مطالعه از ایران که طراحی آن ۱۴ سال قبل آغاز شده پرداخته است و ذکر کرده که استفاده از یک داروی ارزان می تواند خصوصا در جوامع با درآمد کم تاثیرگذاری بالایی در کاهش مرگ و میر بیماران قلبی و عروقی داشته باشد.
در این گزارش البته با مصاحبه با برخی اساتید قلب شناخته شده ی جهان، برخی نقاط ضعف مطالعه نیز اشاره شده است.
در این گزارش آمده که برخی استفاده از پلی پیل را غیر اخلاقی و‌خطرناک می دانند. چرا که آسپرین، استاتین و داروهای فشار خون هر کدام عوارضی دارند و درنتیجه هیچ فردی بدون ارزیابی اولیه از نظر فاکتورهای خطر مثل فشارخون بالا، چربی بالا و سابقه ی خانوادگی نباید دارو را دریافت کند.
به عقیده ی دکتر استیون نیسن ( رئیس دپارتمان قلب و عروق کلیولند)، استفاده از اپروچ پلی پیل برای هر فرد خلاف آن چیزی است که ما تحت عنوان good medicine practice می شناسیم.
دبیر قبلی سازمان CDC نیز اعتقاد دارد که استفاده از پلی پیل فقط برای افرادی که قبلا سابقه ی بیماری قلبی دارند مناسب است. به عقیده او هر چند برخی داروی های فشار خون می توانند بدون عوارض استفاده شوند اما آسپرین و استاتین می توانند خونریزی مغزی و آسیب کبدی و عضلانی ایجاد کنند.
هر چند در این مطاله سطح چربی خون بیماران کاهش داشته است، اما فشار خون افت قابل ملاحظه ای نداشته است که این قابل درک نیست و یکی از همکاران مطالعه نیز از دانشگاه بیرمنگام نیز به این موضوع اعتراف کرده و می گوید ای کاش پاسخ این موضوع را داشتم! البته سطح اولیه فشار خون شرکت کنندگان نیز بالا نبوده است.
دکتر Rekha Mankad از مایوکلینک عنوان می کند مطالعه عیبهایی داشته است. مثل این که کلاسترها به چه شکل انتخاب شده اند و این که آنها به ناچار برخی افرادی که از قبل بیماری قلبی داشته اند را شامل شده اند.
به هر حال اون عنوان می کند طراحی کلی مطالعه خوب بوده، نیمی از شرکت کنندگان از بانوان بوده اند و میزان پذیرش دارو نیز بالا بوده است
دقت داشته باشیم که در مطالعه پلی ایران ذکر شده که عوارض جدی و خطرناک در هر دو گروه مشابه بوده است.
چند مطالعه ی تقریبا مشابه پلی پیل در دنیا در حال انجام است که هر کدام شرایط خاص خودشان را دارند
https://nyti.ms/2KZH96V
2 comments
AMIR MOKHTARZADE
عالی
2
Morteza Shamsizadeh
دکتر رضایی عزیز ممنون که اینقدر وقت میزاری😘😘😘😘
2
Log in to comment